Sexuelle Lustlosigkeit kann rein seelische als auch psycho-somatische Ursachen haben.  Scham oder Angst vor Versagen, moralische Bedenken oder verdrängte eigene oder Paarkonflikte, „Machtspiele“ und Kränkungen spielen seelisch eine Rolle. Häufig manifestiert sich hier auch eine unerkannte Depression. Als psycho-somatische Ursachen kommen Krebserkrankungen, Herzkreislauferkrankungen, Hormonstörungen, Stoffwechselerkrankungen wie Zuckerkrankheit sowie u. a. neurologische Leiden in Frage. Hier muss eine sorgfältige zweigleisige Diagnostik durchgeführt werden.